西安医保报销目录
西安医保报销范围分为多个类别,具体如下:
综合类
中心静脉测压
院前急救费
中心ICU(RCU、CCU)洁净监护病房床位费
磁共振增强扫描(3T及以上)
全身显像等
医技类
雌酮测定(各种免疫学方法)
雌酮测定(化学发光法)
雌三醇测定(各种免疫学方法)
孕酮测定(各种免疫学方法)
放射免疫显象等
临床诊疗
白细胞趋化功能检查
龈沟液量测定
咬合动度测定
面神经功能电脑检测
口腔内镜检查等
临床介入
经皮静脉内超声血栓消融术
经皮动脉内超声血栓消融术
门诊报销
普通门诊报销:参保居民在本人签约的门诊定点医疗机构门诊就诊,医保政策范围内的医疗费用,可享受医保报销待遇。年度最高支付限额为200元,无起付线,报销比例根据医疗机构等级而定。
门诊紧急抢救报销:参保居民因门诊急救抢救入住定点医疗机构发生的费用,可享受医保报销待遇。入住非定点医疗机构发生的费用按照医疗机构等级及相应支付比例予以支付。不属于门诊急救抢救的费用不纳入住院统筹支付。
门诊慢性病报销:参保人员患有如高血压并发症、糖尿病伴有并发症等55种慢性病,在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受居民医保门诊慢性病待遇。西安市门诊慢性病范围包括恶性肿瘤门诊使用放化疗、器官移植术后服用抗排斥药品、门诊血液(腹膜)透析、血友病患者门诊使用凝血因子治疗、精神分裂症患者门诊使用帕利派酮治疗、少年儿童生长激素缺乏症门诊使用重组人生长激素治疗、儿童苯丙酮尿症治疗等。
门诊特殊病种报销:包括恶性肿瘤门诊使用放化疗、器官移植术后服用抗排斥药品、门诊血液(腹膜)透析、血友病患者门诊使用凝血因子治疗、精神分裂症患者门诊使用帕利派酮治疗、少年儿童生长激素缺乏症门诊使用重组人生长激素治疗、儿童苯丙酮尿症治疗等。
住院报销
住院治疗的医疗费用
急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
符合规定的其他费用
生育报销
生育津贴:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
一次性生育补贴:原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。
不予报销的范围
门诊、急诊、留院观察、家庭病床产生的医疗费用
各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及非功能性整容、矫形手术等
各种减肥、增胖、增高项目
各种健康体检
各种预防、保健性的诊疗项目
牙科整畸、牙科烤瓷
各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定
自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械
气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目
各种不育(孕)症、性功能障碍的