南京市医保门特政策
南京市医保门特政策主要包括以下几个方面：
补贴标准
每人每年50元标准建立门诊个人帐户。
报销比例
参保居民在区内一级医院发生的门诊医疗费用，属基本医疗保险甲类目录的，按30%的比例补偿；
属基本医疗保险乙类目录的，个人自付一定比例后，按30%的比例补偿；
属基本医疗保险丙类目录的，不予补偿。
病种保障范围
包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性肾功能衰竭非透析治疗、器官移植术后（含造血干细胞）抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病等13类病种，以及儿童苯丙酮尿症、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症4个病种。
就医流程
门诊特殊病种实行定点管理，参保人员可选择3家定点医疗机构及1家定点零售药店作为本人门诊特殊病种待遇享受定点医药机构（其中慢性肾功能衰竭透析治疗、血友病、严重精神障碍及艾滋病限选1家定点医疗机构）。
保障待遇
在一个自然年度内，在定点医药机构发生的符合国家、省、市规定的基本医疗保险支付范围的门特病种医疗费用，由医保基金和个人共同负担。具体支付比例和限额如下：
在职职工：市域内93%，市域外87%。
退休职工：市域内96%，市域外90%。
基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，不设起付标准；重性精神病（含精神分裂症）不设起付标准；结核病在指定定点医院诊疗不设起付标准。