郑州市医保和居民医保区别

郑州市的医保分为两种,分别是城镇职工医保和居民医保,它们之间存在以下主要区别:

参保对象不同

城镇职工医保:适用于有工作的职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员等。

居民医保:面向没有工作的普通群众,如农民、青少年、大学生等,以及没有工作单位、自谋职业的本地居民、个体工商户或失业后的参保者(称为灵活就业人员)。

缴费标准和方式不同

城镇职工医保:由个人和用人单位共同缴纳,具体缴费比例和金额根据所在城市的政策而定,通常是单位交社保基数的8%,个人交2%。

居民医保:由个人缴纳,政府给予适当补贴,2024年的缴费标准是每人每年400元。

享受待遇不同

城镇职工医保:报销比例较高,门诊和住院的报销比例分别为65%(在职)和75%(退休),全年报销额度较高,退休职工报2300元,在职的报1800元。住院起付线为300元,报销比例在90%左右(退休职工)和80%左右(在职职工)。

居民医保:门诊每年的报销额度是150元,住院治疗报销比例在60%左右。

其他待遇

城镇职工医保:在缴纳规定年限后,可以享受退休免缴待遇,即退休后不再需要缴纳医保费用,但仍然可以享受医保待遇。

居民医保:不存在免缴待遇,每年必须按时缴费才能够享受医保待遇。

总结: